ICTERICIA EN EL RECIEN NACIDO

hola en mi primera presentación con ustedes quisiera hablar de un tema que es muy importante y que debes saber al momento de nacimiento de tu bebe, se trata de la ICTERICIA, , es decir la piel amarilla en tu bebe., Lo mas importante es vigilar en los primeros 6 días de vida no este amarilla la piel de tu bebe , pero no solo a simple visa sino presionando su piel para que con la presión aparezca oun tono blanco o amarillo si este es amarillo deberás comunicarlo a aut pediatra, es conveniente una cía a los 3 días de vida para ver pro visión de un experto de preferencia en consulta, para ver si realmente esta amarillo que tan amarillo y en que zona esta amarillo que es muy importante,ya que mamas y papas no tienen experiencia en hacer maniobra de presión ni ver realmente si esta a amarilla o no la piel. pero ¿Que es la ictericia? es el aumento de la bilirrubina en sangre esta es un pigmento amarillo que es producto de la degradación de un elemento de los glóbulos rojos al destruirse. que antes de unirse a proteínas se le llama bilirrubina indirecta y no es posible excretarla pero que ya conjugada ( bilirrubian directa) es posible eliminarse por medio de la orina o de las heces. y ¿que efectos tiene esa elevación de bilirrubina ? generalmente ninguno porque se necesita una cantidad elevada de bilirrubina para que pueda dañarse estructuras cerebrales ya cusar lo que llamamos kernicterus., y ¿ como sabemos si es muy elevada y cuando hay peligro? para ello exciten unas tablas o nomograma de Bhutani que indican de acuerdo a las horas de vida de bebe cuanto es lo máximo permitido sin que requiera una intervención como Fototerapia o luminoterapia ( unas luces especiales que hacen que la bilirrubina cambie de forma y sea facie poder eliminarla por orina y heces y baja de nivel ), y que tu medico pediatra podrá revisar si lo cree necesario de acuerdo al grado de Ictericia que tenga tu bebe, yd e acuerdo a las horas de vida, en general podemos decir que es normal que la mayoría de los bebes estén amarillos en los primeros 10 días de vida. pero se considera patológico si comienzan a estar amarillos antes de las 24hs de vida y regularmente hacemos exámenes de sangre para verificar la cifra de bilirrubinas y de acuerdo a nomograma de Bhutani dar o no dar tratamiento. Se consideran 5 zonas del cuerpo llamadas Zonas Kramer en las que puede estar amarillo tu bebe, así la mas leve es Zona Kramer I y la Zona Mas grave es Zona Kramer V, la uno corresponde a estar amarillo únicamente de la cabecita del bebe incluyendo ojos, Kramer II corresponde ademas estar amarillo del tronco y abdomen e tu bebe , Kramer III es cuando esta ademas amarillo de las extremidades inferiores , en Kramer IV incluso están amarillos de la plante del pie y por ultimo Kramer V incluye palmas de la mano, cuando tu bebe este amarillo noimporta clarea en que este amarillo antes de 24hs de vida, o esta amarillo de la planta del pie o de la palma de la mano es muy importante de comunicárselo a tu pediatra. En los primeros 6 días puede pasar esa bilirrubina al cerebro después de esos 6 días hay una barreara (hematoencefalica ) que se forma y que impide cualquier paso de bilirrubinas y de consecuente daño a cerebro , espor ello que es muy improtnate sobre todo primeras 24hs y primeros 3 días para verificar tu bebe no requiere mas que vigilancia. Por Ultimo hay en ocasiones elevación de otro tipo de bilirrubina la bilirrubina directa que indica daño del hígado y que a pesar de ser rara uno en 10,000 o 1:50,000 nacidos, es importante de descartar,, y tu puedes detectaría, para ello en la cartilla de vacunación se ve una variedad de colores que no debe tener la popo: blanco, gris. Espero les haya servido información y mas vale prevenir que lamentar y mientras mas informados de una buen fuente mejor, hasta la próxima.

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